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鼎锋分享|今天我们关心阿尔茨海默病

浏览次数: 日期:2016.09.23
来源:综合《2015全球阿尔茨海默病报告重点摘要》、医学界神经病学频道、医药经济报等信息
声明:版权归原作者所有,文章观点仅代表作者观点。

       1994年,美国前总统里根公开患上阿尔茨海默病,让这一疾病真正进入大众视野。
       人们目睹了里根病情发展的全过程:这位曾连任两届美国总统的重量级人物患病后不仅不会说话、步行,不能自己吃饭,甚至认不出自己的妻子。里根的知名度及影响力提高了公众对阿尔茨海默病的认识,还使人们勇于公开谈论这种疾病,取代了“痴呆”、“精神病”的羞耻感。
       每年的9月21日被定为“世界阿尔茨海默病日”,截至今年是第23个。今天,我们整理了一些关于阿尔茨海默病的信息,供关注鼎锋资产微信号的朋友了解并关心这类疾病。

关于阿尔茨海默病你该了解的概念
       阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群。是病人在意识清醒的状态下出现的持久而全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。
        对于阿尔茨海默病的发病机理,目前存在三大假设:
1. 淀粉样蛋白假说:该假说依据阿尔茨海默病患者尸检所见的淀粉样斑块,淀粉样蛋白直接毒害细胞、破坏神经传递。
2. Tau蛋白假说:阿尔茨海默病的另一个特征就是神经原纤维缠结,它由不可溶性纤维蛋白tau引起。过磷酸化tau可弱化轴突,使其与微管不能连接,形成蛋白肌丝,后期形成神经原纤维缠结。
3. 神经递质乙酰胆碱假说:与无痴呆人群相比,阿尔茨海默病患者的脑内乙酰胆碱含量较少,这通常被认为是乙酰胆碱释放至皮层的基底核退行性病变所致。
图片来自:网络


关于阿尔茨海默病你该了解的数字
       2015年全球阿尔茨海默病患者为4680万人,预计2030年将达到7470万人,2050年更突破1亿3150万人。(鼎锋注:截至2014年,全球人口72.08亿。)
       2015年将有990万新增病例,平均每3秒就有一人罹患阿尔茨海默病。
       据中国阿尔茨海默病协会2011年公布的调查结果显示,我国每7秒就有一人患上此病,平均生存期为5.9年,是威胁老人健康的“四大杀手”之一。
       大部分的新增病例会出现在中低收入国家:2015年,全球58%的阿尔茨海默病患者住在现今的中低收入国家,在2030年将增加到63%,2050年则达到68%。
       2015年全球阿尔茨海默病照护成本总计为8180亿美元(鼎锋注:相当于5.5万亿人民币,中国2015年全年GDP为67万亿)
       短短3年,此金额将增加至1兆美元(鼎锋注:相当于1万亿美元,相当于6万亿人民币,中国2015年DGP的1/10);2030年更会高达2兆美元(鼎锋注:相当于2万亿美元,相当于12万亿人民币)
        据中国老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会(ADC)数据显示,目前我国65岁以上老人阿尔茨海默病发病率约4%~6%,患病人数持续增加。

关于阿尔茨海默病该了解的市场
       据米内网HDM系统数据,2015年国内16城市样本医院抗阿尔茨海默病(AD)用药市场规模为38.96亿元,同比上一年增长8.65%。国内专家预测总体市场可达200亿元规模。     
图片来自:米内网HDM系统数据

       目前阿尔茨海默病常用治疗药物有20多个品种,临床上领先的TOP 10药物是奥拉西坦、长春西汀、胞磷胆碱、多奈哌齐、美金刚、乙酰谷酰胺、艾地苯醌、吡拉西坦、卡巴拉汀和甲氯芬酯

关于阿尔茨海默病你该了解的防治
容易患上阿尔茨海默病的人群:
【年龄越大,患病风险越大】中国65岁以上老年人的阿尔茨海默病患病率约为5%,75岁以上的患病率为11.5%,85岁以上可高于30%。
【有家族病史者】若父母或兄弟中有阿尔茨海默病患者,本人患阿尔茨海默病的可能性要比无家族史者高出4倍。
【低教育者】接受过正规教育者,发病年龄比未受过教育者可推迟7-10年。
【离群丧偶者】长期情绪抑郁、离群独居、丧偶且不再婚、不参加社交活动、缺乏体力和脑力活动等社会心理因素容易导致阿尔茨海默病的发生。
【重金属摄入者】随饮食或呼吸进入体内的有害元素比如铜、汞和铝也是阿尔茨海默病的诱因之一。

关于阿尔茨海默病你该了解的症状
【记忆障碍】丢三落四,说完就忘。
【视空间技能障碍】找不到自己的房间、床;分不清衣服正反。
【语言障碍】虽口若悬河,但听者听不清,口气且含糊。
【书写困难】写不出自己名字
【失用和失认】原本熟练骑车游泳,病后不会了。记不清亲朋好友。
【计算障碍】购物不会算账,不会用加减法。
【精神功能障碍】狂躁、焦虑、过度担忧、幻觉
【无目的性】无目的地来后走动,到处开门关门。

关于阿尔茨海默病你该了解的温情
【防走失】患病者往往会忽然自己走出门,应该为他们准备写上姓名、住址、家属联系方式的塑封卡片随身携带。
【防摔倒】摔倒如撞到头部,可能导致病情在短期内急剧恶化。因此,必须及时排查病患日常生活环境中的危险因素,做好防护措施,如加固楼梯扶手,给尖锐、突出的家具包边包角等。
【防烫伤】阿尔茨海默病患者无法正确判断危险情况,因此务必让患者远离厨房、开水瓶及热水器等,也不能让他们独自洗浴。
【防中毒】对于患者来说,如果他突然觉得口渴,可能会将随手找到的洁厕灵、洗洁精等打开来喝光,所以要尽量把服入后,可能对人体有害的东西都放到老人够不到、翻不着的地方。
【防感冒】阿尔茨海默病患者可能会胡乱穿脱衣物,而导致着凉感冒,这可能造成严重的肺部感染。如果已经到了这个阶段,患者身边就需要有人24小时近身看护了。

鼎锋资产投研部医药行业高级研究员张亚华对此文亦有贡献

 

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